信息时报：肛瘘，“臭男人”的根源

 　　大洋新闻 时间: 2012-03-28 来源: 信息时报

“他身上怎么有一股臭味？”“太难闻了，他怎么总是放 屁？”……较近，原本风趣幽默的阿文常常是独自坐在 办公室的角落里，似乎有什么心事。本以为自己启齿难言的肛肠病症可以默默承受，但现在，同事和朋友都嫌他不讲卫生，身体上老有一种臭味。对此，阿文是哑巴 吃黄连，有苦说不出。

一年前，阿文因一些项目要经常陪客户赴宴、饮酒，加之平时爱吃辣椒，渐渐他发现肛门经常 肿胀、疼痛、流脓血水，当 时以为是“上火”并没在意，没想到过了一段时间，内裤总有种粪臭味，不管每天怎样冲洗、换衣，这气味都无法消除，为此他心里也特别扭，尤其是在办公室或公 共场所，老担心别人闻到自己身上的臭味，也就尽量远离大家。阿文较近还发现肛门有一黄豆大小的突起物，压之有少许分泌物流出，无明显疼痛。

肛瘘发病率仅次于痔疮

怀化肛太肛肠医院徐欣强主任说，阿文患的是“肛瘘”，有时也称之为“肛漏”，是“肛门直肠瘘”的简称。它的名称是以发病形态命名的。这是因为其症状主要 是从肛门周围皮肤上的伤口（瘘口），反反复复、淋漓不断地向外流出脓液、脓血甚至流出粪便，因而称为“漏”。“这就是阿文身上臭味的根源。”徐欣强主任 说，人体大肠的末端是直肠，直肠下连着肛管。直肠下端与口径较小的肛管相接，黏膜呈现了8～10个隆起的皱襞。由于肛管黏膜上有许多“陷阱”，因此肛管容 易受伤及感染，特别是大便在肠内停留时间长，变得又干又硬时，易对黏膜造成损伤。损伤后若不及时处理，便形成脓肿。脓肿逐渐向外扩张，“凿出”一个或多个 “隧道”，便形成了“肛瘘”。

据徐欣强主任介绍，在肛肠科它的发病率位居第二，占肛肠疾病总发病率的40左右，仅次于痔疮。多发于中青年男性，原因有三，一是青壮年腺体分泌旺盛，二是很多人不注意清洗肛门，三是经常熬夜、过度劳累导致免疫力低下，四是过量饮酒或过量食用海鲜、辛辣食品等。

手术治疗是方式

大多数肛瘘是肛周脓肿的后遗症，徐欣强主任说，肛瘘形成之后，肛门周围的外瘘口不断有少量脓性分泌物排出。时间长了，当外口阻塞或假性愈合，瘘管内脓性 液体不能排出，即形成脓肿。这种由于引流不畅形成的脓肿，往往是“疼痛流脓缓解”反复出现，若从其他部位溃破，继而发展形成复杂性肛瘘。由于脓液不断浸渍 肛门周围皮肤而引起瘙痒，有时可伴发肛周湿疹。

徐欣强主任表示，肛瘘治疗有药物、手术疗法，药物疗法主要为服用中西药、局部坐浴及药物外用，一般可减轻症状，控制炎症，但不能彻底治愈。治愈肛瘘较有效的方法还是手术，越早做效果越好，建议不要错过治疗时间，以免发展为复杂性肛瘘或癌。

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徐欣强主任

中华中医药学会肛肠分会理事，中国医师协会肛肠委员会委员，卫生部十年百项推广计划参与者，尤其擅长肛肠疑难杂症的处理，先后在医刊发表论文《改 良分段结扎断桥注射术治疗环状混合痔136例》、《综合疗法治疗肛门尖锐湿疣37例》、《芍倍注射液在高龄内痔、混合痔病人中的应用》等十余篇。

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